Disyuntor de paladar: qué es, para qué sirve y cuándo se usa

El disyuntor palatino es el principal tratamiento contra el paladar ojival o estrecho. En Villanes Dental Group te explicamos en qué consiste, cuándo se indica y cómo funciona este aparato de ortodoncia interceptiva.

Qué es un disyuntor de paladar

El disyuntor de paladar es un aparato que sirve para ensanchar el paladar de los niños que presentan un maxilar superior poco desarrollado. Como consecuencia, tienen un paladar estrecho y abovedado.

Este dispositivo se coloca en la arcada superior y está dirigido, sobre todo, a niños de entre 6 y 10 años, aproximadamente. A esas edades, los dos huesos que conforman el paladar aún no se han fusionado por completo, por lo que resulta posible intervenir en su desarrollo.

Hoy en día también podemos hacer disyunción en adolescentes y jóvenes adultos (hasta ~25 años) mediante disyuntores con anclaje esquelético (MARPE - microtornillos).

Cuándo se usa el expansor de paladar

Los principales casos son:

Paladar estrecho y abovedado: maxilar superior demasiado estrecho vs. mandíbula. Estimula su crecimiento para lograr armonía y curvatura adecuada
Apiñamiento dental: en paladar estrecho no hay espacio para que erupcionen todos los dientes definitivos
Mordida cruzada: principal consecuencia del paladar ojival. Los dientes superiores quedan por dentro de los inferiores al cerrar la boca

Tipos de disyuntores de paladar

Expansor McNamara

Se usa en niños más pequeños que aún no han finalizado su recambio dental (muchos dientes temporales). Cuenta con placas de acrílico y estructura metálica.

Expansor Hyrax

Se utiliza en niños de mayor edad, con recambio dental muy avanzado (mayoría de piezas permanentes). Estructura totalmente metálica.

Cómo funciona un disyuntor de paladar

El funcionamiento se basa en la aplicación de presión gradual y controlada sobre el paladar. El expansor cuenta con un tornillo central que debe girarse gradualmente, ejerciendo presión sobre ambos lados del paladar (sutura palatina) y logrando su expansión.

Estos ajustes los realizan los padres en casa, bajo supervisión del ortodoncista, quien explica cómo y con qué frecuencia girar el tornillo. Las instrucciones son sencillas y se pautan revisiones periódicas.

Por lo general, el niño lleva el disyuntor entre 4 y 6 meses en total.

Fases del tratamiento

Estudio de ortodoncia: exploración, radiografías (panorámica, cefalometría), fotos intra/extraorales, toma de medidas
Colocación: se fija a molares superiores, se verifica posición, se entregan instrucciones a los padres
Tratamiento activo: giros del tornillo (fase activa: 15-20 días) separan la sutura palatina
Seguimiento: lograda la expansión, se mantiene el aparato 3-6 meses más para estabilizar huesos y tejidos
Retirada: se quita el disyuntor. A menudo se requiere ortodoncia posterior (brackets/alineadores) para alinear dientes

¿Cuánto tiempo hay que llevar el disyuntor?

Total: 4-6 meses.

Fase activa (giros): 15-20 días
Retención (estabilización): 3-6 meses

¿El disyuntor de paladar duele?

Durante la fase activa es normal ciertas molestias por la presión para separar los huesos. Suele ser pasajera y resolverse al terminar la fase activa (15-20 días). Si hay dolor, se pauta medicación analgésica.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad máxima se puede usar disyuntor convencional?

Hasta ~12-13 años (antes de fusionarse la sutura palatina). Después: MARPE (microtornillos) hasta ~25-30 años, o cirugía ortognática en adultos.

¿Qué puede comer el niño con el disyuntor?

Dieta blanda los primeros días. Evitar alimentos muy duros, pegajosos (dulces, frutos secos, corteza de pan) y movimientos de palanca.

¿El disyuntor corrige la mordida cruzada?

Sí, al ensanchar el maxilar superior, los dientes superiores pasan a encajar correctamente por fuera de los inferiores.

Cuándo consultar en Villanes Dental Group

Niño con paladar visiblemente estrecho/abovedado
Mordida cruzada anterior o posterior detectada
Apiñamiento severo en dentición mixta
Respiración bucal, ronquidos o apneas del sueño