Fenestración dental: cuándo es necesaria y cómo se realiza

En ocasiones, determinados dientes —habitualmente los caninos de la arcada superior— no llegan a erupcionar de manera espontánea. En Villanes Dental Group realizamos la fenestración dental para exponer el diente y traccionarlo a su posición correcta.

Qué es una fenestración dental

La fenestración dental es una técnica que sirve para abrir un orificio en la encía (fenestrar) y eliminar aquella parte del hueso y la mucosa que impiden que el diente pueda erupcionar. Se deja la corona del diente visible.

Posteriormente, el ortodoncista colocará un botón en la pieza dental para efectuar la tracción ortodóncica necesaria y mover el diente hasta su posición correcta.

En qué dientes se suele realizar

Principalmente en caninos superiores (colmillos). Son las piezas que mayores dificultades encuentran para aflorar, después de las muelas del juicio. Es relativamente frecuente que se queden retenidos/impactados en el hueso.

Los caninos suelen erupcionar alrededor de los 13 años. Si no lo han hecho, pueden estar impactados.

Para prever la erupción de los colmillos, se recomienda radiografía panorámica a los 8-9 años. El dentista determinará si erupcionarán solos o necesitarán tratamiento.

Por qué es importante que el canino erupcione

Los caninos son dientes fundamentales:

• Funcionales: de los más fuertes, desgarran y cortan alimentos, guían movimientos excursivos de la mandíbula
• Estéticos: cruciales para el soporte labial, muy visibles, aportan rasgo distintivo a la sonrisa

La ausencia de caninos perjudica comer y sonreír. Por eso, cuando no erupcionan solos, la fenestración es necesaria.

Cómo se lleva a cabo la fenestración dental

Requiere trabajo conjunto de cirujano oral y ortodoncista:

1. Ortodoncia previa: el ortodoncista crea espacio en la arcada para alojar el canino (a veces se empieza a traccionar antes)
2. Cirugía: bajo anestesia local, el cirujano abre ventana en encía, retira hueso y mucosa que obstaculizan, expone la corona (~25-30 min)
3. Colocación del botón: días después (o mismo día), el ortodoncista cementa botón en el diente para aplicar fuerzas de tracción

Cuánto tiempo tarda en cicatrizar

• Dieta blanda: 5-7 días postoperatorio
• Cicatrización completa: ~15 días
• Revisiones periódicas: el ortodoncista supervisa movimiento del diente (ritmo y dirección correctos)

Preguntas frecuentes

¿Duele la fenestración dental?

No. Se hace bajo anestesia local. Postoperatorio: molestias leves controladas con analgésicos y dieta blanda.

¿A qué edad se recomienda?

Ideal: detectar a los 8-9 años (radiografía), intervenir ~11-13 años. En adultos también posible pero más complejo.

¿Qué pasa si no se trata el canino retenido?

Puede causar: quistes, reabsorción de raíces de dientes adyacentes, apiñamiento, pérdida de piezas vecinas, quiste dentígero.

¿Siempre se necesita ortodoncia antes?

Casi siempre. Hay que crear espacio en la arcada para que el canino tenga dónde erupcionar.

Cuándo consultar en Villanes Dental Group

• Niño/a >13 años sin caninos erupcionados
• Radiografía muestra caninos horizontales/impactados
• Hueco persistente en zona de colmillos
• Dientes adyacentes inclinados hacia el espacio